Школа В. Бехтерева: от истоков до современности

Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологи-ческий институт (в настоящее время: Национальный медицинский исследовательский центр) , ныне носящий имя В.М. Бехтерева, который был основан в 1907 году указом императора Николая II по представлению премьер-министра России П.А. Столыпина, активно занимается, как успешной научно-исследовательской, так и широкой клинической деятельностью. Пациентам, которые обращаются к специалистам клиники, назначается комплексное обследование организма и оказывается своевременная и квалифицированная врачебная помощь, что улучшает дальнейший прогноз заболевания.

На базе института также предусмотрено структурное подразделение , где всем будущим специалистам предоставлена возможность получить необходимый объем знаний для дальнейшей деятельности в сфере психоневрологии.

Клиника Бехтерева – это государственное учреждение медицинского профиля.

Институт успешно занимается научно-исследовательской и клинической деятельностью. Специалисты высокой квалификации с большим опытом работы – это в основном доктора и кандидаты наук.

Клиника Бехтерева В.М. специализируется на оказании практической помощи в следующем:

• Неврология
  Лечение эпилепсий , сосудистых заболеваний и других аномалий головного мозга, и ряд иных патологий.

• Психиатрия
  Лечение современными лекарственными препаратами шизофрении, депрессий, психических расстройств и заболеваний.

• Детская психиатрия
  Диагностика и лечение подростков (детей), имеющих задержки психического развития и разные психозы, страдающих гиперактивностью и дефицитом внимания. Опытный врач психотерапевт поможет справиться с расстройствами и психолого-педагогическими проблемами.

• Психотерапия
  Невратические, психосоматические и личностные расстройства, а также разной степени тяжести компьютерные и игровые зависимости.

• Нейрохирургия
  Открытые и стереотаксические операции на головном и спинном мозге.

• Наркология
  Лечение алкоголизма, помощь в преодолении наркологической, других психо-соматических и физиологических зависимостей.

• Геронтопсихиатрия
  Лечение пациентов пожилого возраста с различными расстройствами психического характера, перенесших инсульт, с нарушениями памяти и т.п.

• Психодиагностика(ЛКПиП)
  Передовые методы психологической диагностики особенностей личности, как у взрослых, так и у детей. Анализ семейных отношений и диагностика в сфере профессиональной ориентации и отбора.

Ведущие специалисты института им. Бехтерева оказывают грамотную квалифицированную практическую медицинскую помощь в случае:

Лица пожилого и старческого возраста проходят лечение в специальном отделении – гериатрическая психиатрия, где все адаптировано под нужды таких пациентов. К услугам больных – грамотный и чуткий персонал, а также опытный врач-психотерапевт.

Лечение назначается только после:

внешнего осмотра на первичной консультации;

сбора анамнеза;

результатов лабораторно-диагностических исследований пациента.

Врач-психиатр разрабатывает алгоритм терапии индивидуально для каждого больного.

Комплексная терапия, в зависимости от конкретной ситуации, может быть проведена:

• в условиях частичной госпитализации;
• амбулаторно;
• в условиях стационара.

В институте предусмотрен дневной и ночной стационар.

Диагностический центр института им. В.М. Бехтерева

ЭЭГ (электроэнцефалографию), результаты которой анализируются с использованием специальных компьютерных программ;

Видео электроэнцефалографический мониторинг сна в ночное и дневное время;

Оценка у пациента функции равновесия – стабилометрия;

Микрополяризация – диагностика пораженных участков спинного и головного мозга путем воздействия постоянных микротоков;

Транскраниальная магнитная стимуляция;

РЭГ-диагностика (реоэнцефалография) – оценка состояния сосудов головного мозга.

Иммунодиагностика.

Помимо этого в рентгенодиагностическом отделении проводится широкий спектр различных рентгенологических исследований.

Учебный центр НИПНИ им. В.М. Бехтерева

В настоящее время в Учебном центре института, который представляет собой структурное подразделение Клиники, предлагается очная и очно-заочная форма обучения.
	Организация обучения построена на бюджетной и коммерческой основе. Это основные специальности: неврология; психотерапия; психология клиническая; наркология; психиатрия.

Организация учебного процесса осуществляется:

• с помощью непрерывного образовательного цикла;
• с одновременной реализацией основных разработанных программ;
• с помощью разнообразных дополнительных программ;
• с возможностью активного участия в работе института;
• с посещением научных конференций, которые проходят в регионе и т. д.

При этом обучающиеся получают возможность использовать сразу несколько учебных программ, которые, в случае необходимости, могут иметь индивидуальный характер.

Научная деятельность сотрудников Санкт-Петербургского института Бехтерева В.М.

Индивидуальные реабилитационные программы для пациентов, в том числе страдающих алкоголизмом и наркоманией.

Специализация:

Научно-исследовательские институты

Описание:

Сегодня институт имени В.М.Бехтерева является крупным научно-исследовательским и клиническим учреждением, в котором работают специалисты высокой квалификации (доктора и кандидаты наук) в следующих областях:

НЕВРОЛОГИЯ: лечение сосудистых заболеваний головного мозга, эпилепсии у взрослых и детей, органических поражений головного мозга и др.

ПСИХИАТРИЯ: лечение депрессии, шизофрении и других психических заболеваний современными лекарственными средствами.

ПСИХОТЕРАПИЯ: лечение невротических, личностных, в том числе психосоматических расстройств, различных форм игровой и компьютерной зависимости, психотерапия психозов. В институте работают профессионально подготовленные сертифицированные психотерапевты, в том числе проходившие стажировку в странах Европы.

НЕЙРОХИРУРГИЯ: оперативные вмешательства на головном и спинном мозге, в том числе стереотаксические и открытые операции при эпилепсии, лекарственно резистентных психических заболеваниях, гиперкинезах, последствиях черепно-мозговых травм и др.

НАРКОЛОГИЯ: В отделении оказывается помощь больным алкогольной, наркотической, токсикоманической и игровой зависимостью, их родственникам, а также пациентам с психиатрическими проблемами, страдающим различными видами зависимости.

ГЕРОНТОПСИХИАТРИЯ: лечение психических расстройств в пожилом возрасте, обращая особое внимание на диагностику и лечение двигательных и речевых расстройств, постинсультной депрессии, нарушений памяти, мышления, познавательной деятельности.

ПСИХОДИАГНОСТИКА: психологическая диагностика познавательных функций, эмоционально-волевой сферы, личностных особенностей у взрослых и детей, семейных отношений, диагностика в области профессионального отбора и профессиональной ориентации.

Сотрудники Института оказывают консультации по вопросам семейных взаимоотношений, психологических аспектов обучения и воспитания детей, а также профессионального отбора, профориентации и подбора кадров.

Образовательные программы:

Предлагаются программы различного уровня обучения:

• аспирантура, клиническая ординатура, годичная интернатура ,
• резидентура (для клинических психологов) - специальная форма переподготовки для психологов, которая позволяет получить необходимые знания и навыки для работы в различных областях здравоохранения. В системе подготовки клинических (медицинских) психологов большое внимание уделяется обучению современным методам психодиагностики, психологического консультирования, психокоррекции и психотерапии; психологическому сопровождению лечебного процесса. Обучение проводится на базе клинических отделений института им. В. М. Бехтерева и ведущих медицинских учреждений Санкт-Петербурга. В зависимости от уровня предварительной подготовки предлагаются программы продолжительностью 1 и 2 года. Форма обучения - очно-заочная.
• первичные специализации,
• широкий спектр программ повышения квалификации (общего и тематического усовершенствования).

Последипломное образование

Психофизиологическую лабораторию 1893 - Казань. Основал журнал "Неврологический вестник" и Казанское общество невропатологов и психиатров 1893 - Санкт-Петербург. Военно-медицинская академия. Профессор. Начальник кафедры душевных и нервных болезней 1894 - Санкт-Петербург. Военно-медицинская академия. Основал первую в России нейрохирургическую операционную, а затем и специализированную клинику 1895 - Санкт-Петербург. Военно-медицинская академия. Основал журнал "Обозрение психиатрии, неврологии и экспериментальной психологии" 1895 - Член Медицинского совета МВД и Военно-санитарного ученого комитета 1896 - Обозрение психиатрии 1896 - Neurol Central
1898 - Внушение и его роль в общественной жизни 1903 - Санкт-Петербург. Начал хлопоты по созданию научно-исследовательского психоневрологического института 1904 - Психика и жизнь. 2-е перераб. и доп. изд. СПб., 1904 г. L"activite psychique et la vie. Paris. - Psyche und Leben. Wiesbaden 1907 - Санкт-Петербург. Царь Николай II начертал на проекте уставаинститута резолюцию: "Быть посему" 1908 - Санкт-Петербург. Научно-исследовательский психоневрологический институт создан. Директор 1912 - Объективно-психологический метод в применении к изучению преступности 1912 - Социальный отбор и его биологическое значение. Вестник издания; Nord und Sud 1912 - Градоначальник доносил... Николай II начертал резолюцию: "Какая польза от этого института для России ? Желаю иметь обоснованный ответ" 1913 - Отправлен в отставку. За выслугой лет 1913 - Санкт-Петербург. Женский медицинский институт. Кафедра психиатрии и невропатологии. Заведеющий 1914 - Июль. Министр Кассо представил царю обстоятельный документ "О состоящем в ведении министерства просвещения Психоневрологическом институте" 1915 - В Психоневрологическом институте училось более 7 тысяч студентов (там учился и Бабель) 1916 - Утвержден новый устав, по которому учебные подразделения выделялись в Частный Петроградский университет. Президентом избран Бехтерев 1916 - Значение гормонизма и социального отбора в эволюции организмов // Природа 1917 - 27 февраля. Получил предписание о закрытии института. Февральская революция сделала то Предписание недействительным 1918 - Санкт-Петербург. Организовал Институт по изучению мозга и психической деятельности (Государственный рефлексологический институт по изучению мозга) 1927 - 24 декабря. Москва. Скоропостижно скончался. По одной версии - от острого желудочно-кишечного заболевания, по другой - был отравлен 1927 - Тело ученого кремировали, а урну с прахом и мозг, зафиксированный в банке с формалином, перевезли в Петроград в родной институт 1957 - Казачью улицу, сформированную в 1912 году в результате строительства зданий Психоневрологического института, переименовали в улицу Бехтерева 1970 - Лето. Санкт-Петербург. Волково кладбище. Торжественно захоронена урна с прахом ученого. Мозг ученого после закрытия института хранился в подвале Физиологического института им. Павлова, а затем его передали в Институт мозга в Москве

Другие труды В. М. Бехтерева:

В 1918 году при Психоневрологическом институте существовали следующие учреждения:

Институт по изучению мозга и психической деятельности;
Педологический институт;
Психиатрический институт для увечных воинов;
Детский обследовательский институт;
Центральный институт для глухонемых;
Физио-хирургический институт;
Клиника для душевнобольных и эпилептиков;
Нервно-хирургическая клиника;
Физиотерапевтическая клиника;
Биохимическая и рефлексологическая лаборатории;
Вспомогательная школа для отсталых детей.
В 1921 году институт был преобразован в Государственную петроградскую Психоневрологическую академию, состоящую из научно- клинического и научно-экспериментального отделов. Кроме того, в ее ведение входил ряд научно-практических и учебно-вспомогательных учреждений, перечислять которые вряд ли целесообразно в кратком очерке. Психоневрологическую академию закрыли в 1930 году, через три года после смерти Бехтерева . А вот Патолого-рефлексологический институт, образованный в 1919 году слиянием Психиатрического и Наркоманического институтов, еще при жизни ученого в 1926 году низвели до звания Клинической больницы для нервно- и душевнобольных, сохранив, правда, за ней имя Бехтерева .

Документов, проясняющих обстоятельства закрытия института, не обнаружено. Однако в какой-то степени свет на это проливает рапорт главного врача Срезневского на имя директора института Бехтерева . Из упомянутого документа вытекает, что Губздрав при минимальной помощи постоянно вмешивается в кадровую политику, назначая на ответственные должности своих людей, абсолютно не пригодных для дела.

Вероятно, именно они создавали в коллективе неблагоприятную атмосферу. Не желая "продолжать работу в условиях исключительно тяжелых, принимая на себя незаслуженный удар как со стороны, так и изнутри", Срезневский просил освободить его от обязанностей главврача.

В ранге больницы институт просуществовал шесть лет

26 октября 1931 года вышло Постановление Коллегии НК РКИ РСФСР по итогам проверки психиатрического дела в республике. В нем говорилось о необходимости усилить научную работу в области узловых проблем теории и практики и улучшить невропсихиатрическую помощь прежде всего рабочим ведущих отраслей промышленности и крестьянам- колхозникам. Видимо, сплошная коллективизация в сельском хозяйстве и ударный труд по выполнению планов первой пятилетки неблагоприятно отразились на психическом здоровье трудящихся. Слабое звено социалистического здравоохранения - "нервно-психиатрический участок" - следовало укрепить. Для выполнения этой задачи Губздрав был вынужден организовать на базе Клинической больницы им. Бехтерева Невропсихиатрический научно-исследовательский институт им. Бехтерева .

Сотрудники возрожденного института провели исследования по выявлению характера заболеваемости отдельных групп населения, определили потребность в различных видах невропсихиатрических учреждений, разработали положение о внебольничной сети. Были созданы комиссия по принудительному лечению и стационар для больных алкоголизмом при загородной больнице им. Кащенко. Институту передали бывшую колонию для алкоголиков в Ораниенбаумском районе, где душевнобольные под наблюдением медперсонала занимались сельхозработами. Трудотерапию наладили и в стационаре института, кроме того, впервые была организована трудотерапия для амбулаторных больных. Внедрялись новые методы диагностики (например, впервые в психиатрической практике применена электроэнцефалография) и лечения.

В 1940 году самостоятельное существование института вновь оказалось под угрозой - его решили передать 2-му Ленинградскому мединституту. План реорганизации исходил сверху - из Москвы и был утвержден зам. председателя Совнаркома СССР М. Г. . Группа профессоров во главе с директором В.Н. Мясищевым начала борьбу за спасение своего учреждения. Они обратились к председателю Совнаркома СССР В.М. , наркому здравоохранения Г.А. , секретарю ЦК ВКП(б) и Ленинградского обкома А.А. , второму секретарю обкома А.А. Кузнецову с мотивированной просьбой о сохранении автономии. На этот раз Горздрав поддержал их ходатайство, которое было и удовлетворено. Институт выжил, возродив историческое название - Психоневрологический им. В. М. Бехтерева .
В годы Великой Отечественной войны часть гражданских больных выписали и развернули отделения для пациентов с черепно-мозговыми ранениями, спинальных больных, отделение закрытой травмы и легких ранений. После тяжелых дежурств сотрудники ежедневно выполняли необходимые оборонные работы: рыли и укрепляли щели, засыпали песком чердачные помещения, копали водоемы и т.д.

В Ленинградский Городской Исполнительный Комитет Ленинградского Совета Депутатов трудящихся
19. 01. 1945

Ленинградский научно-исследовательский институт им. В.М. Бехтерева ходатайствует о награждении медалью "За оборону Ленинграда" правнучки генерал-фельдмаршала Голенищева- Хитрово- Надежды Николаевны, находившейся на излечении в институте. Н.Н. Хитрово- все время блокады находилась в городе и была доставлена в институт прямо со своего служебного поста в школе. Находясь на излечении, Н.Н. Хитрово- принимала большое участие в помощи работе медицинского персонала.
В 1945 году Психоневрологический институт из местного перешел в прямое подчинение Минздраву РСФСР. К 50-летию существования в составе института имелись психиатрические отделения; отделения неврозов и пограничных состояний; детской психоневрологии, нейрохирургическое; лечебно-диагностические отделения (рентгенодиагностики и рентгенотерапии, физиотерапии, экспериментальной патологии нервной деятельности); исследовательские лаборатории (гистологическая, электронной микроскопии, серологическая, биохимическая, электрофизиологическая, патофизиологическая, физиологии высшей нервной деятельности); диспансерно-поликлиническое отделение и организационно- методический сектор. В 1956 году в институте был создан центр по изучению методов китайской медицины. С 1964 года по настоящее время Психоневрологический институт возглавляет профессор М. М. Кабанов

Он основал здесь первое в России исследовательское отделение реабилитации психически больных. С его приходом активно стали разрабатываться вопросы социальной психиатрии, медицинской психологии и психотерапии. При нем построено здание лечебно-производственного комбината. С 1995 года заслуженный деятель науки, профессор, доктор медицинских наук Кабанов является президентом Всемирной ассоциации динамической психиатрии.

Итак, несмотря на неоднократные реорганизации, которые пришлось пережить Психоневрологическому институту, потерю значительной части территории и нескольких зданий, он по-прежнему выполняет научные, лечебные и учебные функции. Только теперь речь идет о последипломном образовании. Здесь ведется подготовка специалистов по профильным медицинским специальностям: психиатрии, психотерапии, наркологии, неврологии, функциональной диагностике, клинической (медицинской) психологии и социальной работе.

Предлагаются программы различного уровня обучения: аспирантура, клиническая ординатура, годичная интернатура, резидентура (для клинических психологов), первичные специализации, различные варианты повышения квалификации. Последипломное образование осуществляется на контрактной основе. Институт является Федеральным научно-методическим центром по психотерапии и медицинской психологии, а также по организации неврологической помощи населению. Известен он и за рубежом, являясь исследовательским учебным центром ВОЗ по вопросам психического здоровья и подготовки кадров.

Научно-исследовательская работа ведется по актуальным направлениям психиатрии и неврологии. В их число входят: реабилитация больных с психическими заболеваниями, включая алкоголизм и наркоманию; реабилитация больных с заболеваниями нервной системы; медико-психологические проблемы и психотерапия; научные основы организации психоневрологической помощи. Практическую лечебную помощь институт оказывает в области неврологии (сосудистые заболевания и органические поражения головного мозга, эпилепсия); нейрохирургии; психиатрии; психотерапии; наркологии. Для лиц пожилого возраста имеется отделение гериатрической психиатрии. Обследование и лечение проводятся амбулаторно, стационарно и в условиях частичной госпитализации (дневной и ночной стационары).

Медицинский центр "Синапс", работающий при институте, оказывает на платной основе лечебно-консультативную помощь по всем направлениям деятельности института. Институт на протяжении всего своего существования публикует научные труды и методические материалы. В 1991 году возобновлено издание "Обозрения психиатрии и медицинской психологии", основанного в 1896 году. Теперь журнал носит имя В. М. Бехтерева . Перед зданием Психоневрологического института на четырехгранном постаменте стоит бронзовый бюст его основателя (скульптор М.К. ). В музее В. М. Бехтерева хранятся труды, фотографии, личный архив ученого. Бабель

РЕЖИМ РАБОТЫ

КОНСУЛЬТАЦИИ

Консультации специалистов Института им. В.М. Бехтерева, в том числе профессоров, ведущих специалистов высшей категории, кандидатов медицинских наук, докторов медицинских наук, проводятся с понедельника по пятницу с 10.00 до 15.00 (Консультации)

Гарантируются соблюдение прав граждан на предоставление информации о состоянии здоровья пациенту и полная конфиденциальность.

Консультации за счёт средств Федерального бюджета (бесплатные консультации):

Консультации без взимания платы с пациента осуществляются по направлениям из поликлиники по месту жительства (по неврологическому профилю, срок действия направления 1 месяц) или из психоневрологического диспансера (по профилю психотерапия, психиатрия, срок действия направления 3 месяца) для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области

Первичные консультации психиатра, невролога, психотерапевта, нейрохирурга могут быть осуществлены с целью решения вопроса о последующей госпитализации:

• Больным с заболеванием, соответствующим тематике планов научно-исследовательских работ, утверждённых учреждению Министерством здравоохранения РФ.

Прибывшим на консультацию необходимо иметь при себе:

• Направление органа управления субъекта Российской Федерации (для граждан Санкт-Петербурга и Ленинградской области направление специалиста поликлиники или психоневрологического диспансера);
• Выписку из истории болезни, составленную направляющим специалистом, данные результатов обследований и т.д.

Назначенные после консультации обследования могут быть проведены на платной основе.

Запись на консультацию по телефонам регистратуры.

Платные консультации:

Консультативное отделение Института оказывает на коммерческой основе консультативно-диагностическую помощь взрослому и детскому населению по широкому спектру психических заболеваний и заболеваний нервной системы, не имеющим документально подтверждённых оснований для ее оказания на бюджетной основе (отсутствие направления, желания пациента и т.д.).

Желательно при себе иметь медицинскую документацию (выписки из амбулаторной карты, данные обследования и т.д.).